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●ＡＢＯＵＴうつ病/Mood depressionカテゴリー 2010年08月26日サインバルタという、新しいうつ病薬SNRIが発売されました。塩野義製薬＋イーライリリー社による、 副作用はというと、 ２０ｍｇで１カプセルのこと。 トレドミンの代わりに飲用する方が増えそうです。 下記、ネットでの評判です。 20ｍｇ→40ｍｇ(1週間)→副作用で断念→30ｍｇ(1週間)→副作用で断念→20ｍｇ 今は、朝食後の服用。夕食後だと睡眠が浅く途中で何度も目が覚め寝てる気が 服用当初の副作用は、吐き気、眠気、頭痛。 20ｍｇで現在の副作用は眠気が若干ある程度です。 あと、左瞼が二重になっているような感覚(熱が出たときとか疲れたときになるよ
もともと薬に弱い体質の為、リフレックス等も副作用で断念してきました。 ゾロフトは副作用が少ないが、気持ちがフラットになりすぎる。 ↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑ などなど。 今後注目の薬です。 Japan health news 投稿日時: 2010年08月26日 00:32 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2010年07月28日サインバルタというSNRI新型抗鬱薬が発売されています。サインバルタとは、塩野義製薬社より製造販売され始めた、 副作用として、 Japan health news 投稿日時: 2010年07月28日 22:20 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2010年06月19日小異を捨てて大同につき3学会を合併 - 前沢政次・日本プライマリ・ケア連合学会理事長に聞
2007年5月に、日本プライマリ・ケア学会の第30回学術集会が開催された頃です。日本医師会が生涯教育制度の見直しを検討しており、3学会に協力要請がありました。その議論の過程で、3学会がバラバラでいいのかという話が出たのがきっかけだと思います。 ――「日本プライマリ・ケア連合学会理事長就任に当たって」で、「小異を捨てて大同につくことで合併にこぎつけた」とあります（同学会のホームページを参照）。「小異」あるいは「大同」とは何でしょうか。 医療では、専門分化がますます進んでいく。住民にも、「専門医がそろっている大病院でないと、きちっと診てもらえない」という思いがある。これに対し、医療界もプライマリ・ケアの重要性をアピールできない。家庭医療、地域医療、総合医療など、様々な言葉を使っていますが、これらの臨床上の共通点をもう少しアピールしていくべきでは、という思いが一番強いのではないでしょうか。 ――では「小異」とは。3学会の相違はどの辺りでしょうか。 各学会の設立の経緯に関連しますが、日本プライマリ・ケア学会は、実地医家のための集まりが母体で、内科、小児科をはじめ、眼科、皮膚科、耳鼻咽喉科なども含め、様々な診療科の先生が所属しています。「全人的医療」という共通点があるものの、診療の仕方には相違がある。次に日本家庭医療学会ですが、「垂直型の臓器別専門医」に対して、「水平型の専門医」という言い方もしてきましたが、「プライマリ・ケアの専門医」「家庭医」として、医学生や研修医など若い人に対して提示、教育していくことが必要という考えから発足しました。 ――日本プライマリ・ケア学会には、もともとは専門性を持ち、開業などを機会に裾野を広げるというやり方をされている先生方が多い。 そうした方が多いですね。共通点が全人的医療で、体だけではなく、心も診るという思いは非常に強いのは確かですが。 ――ただ、それを次世代に受け継ぐための方法論が難しい。 はい。「プライマリ・ケア医」「家庭医」といった医師像を提示しないと、なかなか理解してもらえない。それがこれまでの弱さでした。 ――日本総合医療学会には、病院勤務の先生方が多いようですが、「総合診療部」が果たしている役割には病院による相違があります。 病院には、専門医がそろっているわけです。そこで「総合診療部」が果たす役割は病院によって異なり、そこにまた「小異」があります。初診の患者さんをすべて診ている病院があれば、紹介状を持たずかつ受診する科が分からない患者さんだけを診る、あるいは他の診療科で診断が付かない患者さんを診るなど、様々です。また総合診療部が修医などの教育機能を担っている例も少なくありません。 ――では、専門分化の弊害が出てきたのはいつ頃だとお考えでしょうか。 はっきりとした区切りを言うのは難しいのですが、1980年代から弊害は出ていたと思うのですが、1990年代でしょうか。特に1990年代後半、医療ミスが問題視されるようになりましたが、専門医の驕りがこうした形で顕在化したのでは、とも思っています。 別の角度から見ると、「看取り」の問題があります。病院と在宅のどちらで最期を迎えるかですが、その割合がほぼ半々になったのは1976年だったと思います。その頃から、患者側の病院志向が強まった。一方で、「家族機能」が弱ってきて、家族介護が期待できなくなった。さらに2004年に新臨床研修制度がスタートしましたが、制度の疲労を健在化させた。 ――研修制度は、医師養成のあり方としてはどう見ているのでしょうか。 大学医局には、自分の医局員の数を増やすことが、診療実績や研究業績を上げることにつながるという考えが見られます。研修医の側も「寄らば大樹の陰」という意識があった。 私自身は1971年に卒業して、「大学病院にいて、本当に臨床の勉強になるのか。研修病院で数多くの症例を経験したい」という思いから、当時としては珍しかったのですが、すぐに大学の外に出ました。今の若い医師たちも、必修化以前から、大学病院の研修に疑問を抱いており、新臨床研修制度でマッチングシステムが導入され、それが一挙に健在化したのではないでしょうか。 新臨床研修制度は、考え方としては間違ってはいませんが、やや急激に変わりすぎたところは問題だとは思います。大学では医師不足に陥り、医師の“引き揚げ”などが起きた。 もっとも、従来から東北大学や名古屋大学では、初期研修の2年間は大学以外の病院で研修する方式でした。研修医にとっては、症例の豊富なところで研修するのは、初期の技術力を付けるという意味で望ましいことでしょう。したがって、「大学病院が大変」という理由で、今の臨床研修制度をいきなり否定するのは問題ではないでしょうか。 ――では、改めてお聞きしますが、専門分化が進んだ弊害は今、どのような形で現れているとお考えですか。 二つの大きな問題があり、一つは高齢者医療です。高齢者は複数の疾患を持っており、開業医を“ハシゴ”する。病院に行っても、1日がかりで複数の診療科を回る。“細切れ”の医療で全体を診てもらうようになっている。（2008年改定で導入された）「後期高齢者総合診療料」には批判が出ましたが、総合医的な発想がそこにはあったと思うのです。医療の質や効率性、医療費の点から言っても、一人の医師が一人の患者全体を診る、必要な場合に専門医に相談するという形がやはり望ましい。 もう一つは、医師不足の問題と関連しますが、中小病院、特に公的病院で大学病院に医師派遣を依存しているところが、医師の引き揚げにより困っている。例えば、内科医が5、6人の病院では、循環器、呼吸器、消化器などと専門医を一人ずつそろえていたのでは、そこにひずみが生じてしまう。本来、こうした中小病院では、総合内科的に外来、入院ともに機能しなければならないのに、弱体化してしまう。総合内科的な医師をきちんと育成してこなかった弊害が、この辺りに生じているとも言えます。 ――総合医・家庭医が必要な一方で、高度専門医療、さらには基礎医学の担い手なども養成していくことが必要です。その中での養成のあり方をどうお考えでしょうか。 イギリスのように厳密に決めなくても、各医師の考えを尊重する必要はありますが、専門医、総合医などの緩やかな区分けは必要ではないかと思います。国、医療界、医育機関などが検討し、総合医・家庭医が3割、4割、5割などと決めていく。 ――それは、卒業時なのか、あるは初期研修修了時なのでしょうか。 現行制度では、初期研修の2年間で幅広く様々なことを経験しながら、自分の専門を見極めることになるでしょう。今後、卒前の教育が充実してくれば、卒業時に判断し、卒後2年間の研修も、専門コース、総合コースと分けることなども考えられるでしょう。 Japan health news 投稿日時: 2010年06月19日 23:01 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2009年02月02日U.S. Pfizer of a largest-in-the-world hand has agreed on bribery of U.S. WeissThat's right which announced that U.S. Pfizer of a largest-in-the-world hand has agreed on bribery of U.S. Weiss of the same trade in the medicine manufacture industry. 投稿日時: 2009年02月02日 00:14 | パーマリンク | コメント (21) | トラックバック (0) 抗うつ薬によって線維筋痛症状が緩和する線維筋痛症候群の治療における抗うつ薬に関する # TCA：アミトリプチリン（7試験）、ノルトリプチリン（1試験） 投稿日時: 2009年02月02日 00:06 | パーマリンク | コメント (18) | トラックバック (0) 統合失調症と双極性障害は遺伝性なのか？統合失調症と双極性障害に家系遺伝説が唱えられています。 家系内の双極性障害と統合失調症を追跡するこれまでで最大級の研究によって、この2つの精神疾患が同じ原因遺伝子を共有しているというエビデンスが得られた。 精神医学界では一世紀以上にわたって、統合失調症と双極性障害は別の疾患なのか、それとも大きく重なりあう疾患同士なのかが議論されてきた。 この2つの疾患の経過においては、双極性障害の躁的気分変動、統合失調症の精神病といった特徴的な症状を両方とも現わす患者が多い。 近年の遺伝子研究によって、この2つの病態が1つの原因遺伝子を共有する可能性が示されている。しかし初期の家系研究ではこの説は支持されず、統合失調症の家系に双極性障害が多いという所見も、その逆の所見も得られていなかった 投稿日時: 2009年02月02日 00:03 | パーマリンク | コメント (24) | トラックバック (0) 2008年10月15日ロンドンのメンタルクリニックが大盛況金融不安に陥っている、 投稿日時: 2008年10月15日 01:56 | パーマリンク | コメント (1) | トラックバック (0) 2008年09月29日人々の8人に1人にうつ病・うつ状態の可能性ファイザーの「潜在的うつ病の実態調査」の調べによると、 「うつ病は誰にでも起こり得る病気であると、自分や周囲も、同様に認識することが早期受診につながり、 投稿日時: 2008年09月29日 01:09 | パーマリンク | コメント (4) | トラックバック (0) 2007年10月01日うつとゲームWiiのプレイを通じて引きこもりを克服したり、オンラインゲームでうつ病から脱したり 「ゲームのネガティブな面ばかりではなく、有効利用されている事例も知ってほしい」 香山さんは90年代半ばから20例ほど、精神医療でゲームを活用した治療を行っているという。 例えば、対人恐怖で「引きこもり」だった女性のケース。家族に勧められWiiのスポーツ また、相手の気持ちを想像するといったコミュニケーションが苦手なアスペルガー症候群 「この男性の場合、相手の気持ちを想像するのが苦手だというコミュニケーション上の 「精神科医を訪れる患者は、現実世界に対して疎外感を持っていて、例えばバイトや ゲームの教育利用に関する研究などを行っているお茶の水女子大学の坂本章教授は 整形外科医の高杉信一郎さんは、高齢者のリハビリなどにゲームを取り入れてきた。 投稿日時: 2007年10月01日 01:03 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2007年09月23日依存性の高い向精神薬「リタリン」の乱用が広がっている問題依存性の高い向精神薬「リタリン」の乱用が広がっている問題で、製造・販売元の リタリンは中枢神経興奮剤「塩酸メチルフェニデート」の商品名。１９５８年の販売開始 しかし、インターネットの普及などで十分な診察もせずにリタリンを処方する医療機関の 関係者によると、ノバルティス社は乱用に歯止めがかからない現状を重視。検討した結果 うつ病が削除されれば、リタリンの適応症は「ナルコレプシー」（睡眠障害）だけとなる。 投稿日時: 2007年09月23日 02:33 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) リタリン処方で都が改善指導へリタリン処方で都が改善指導へ 東京都内のクリニックが、覚せい剤と化学構造がにている向精神薬、「リタリン」を診察を 投稿日時: 2007年09月23日 02:28 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2007年07月22日米国で処方量が最も多いのは「抗うつ剤」と ＣＤＣ調査米国で処方量が最も多いのは「抗うつ剤」と ＣＤＣ調査 ジョージア州アトランタ（ＣＮＮ） 米国で近ごろ、最も多く処方される薬は、高血圧治療剤や ＣＤＣによると、２００５年の１年間に病院や診療所で処方された薬は２４億に達しており、 米国の成人が利用する抗うつ剤の量は、１９８８─９４年から１９９０─２０００年には 最近の統計では、１９９５年から２００２年にかけ、４８％増加していた。 この傾向に、コロンビア大学のケリー・ポズナー准教授は、「うつの問題は一般的にも大きく ポズナー准教授によれば、成人の２５％が、人生の中で深刻なうつ状態になることがあるという。 また、うつ状態に陥ったアフリカ系米国人の約半数が治療を受けていないと述べ、処方数が 一方で、処方された抗うつ剤が、本当に必要なものだったのかどうか、懐疑的な意見の医師 グッドマン医師によれば、抗うつ剤のテレビ広告を見た患者は、診察時に抗うつ剤を求める 実際に、米医学学会誌が２年前、サンフランシスコで役者に依頼し、患者のふりをして医師の グッドマン医師が設立した団体は、無駄な薬の処方を減らすためにも、製薬会社からの寄付や 出典：CNN.co.jp 2007.07.10 Web posted at: 20:30 JST- CNN 画像：米国でよく処方される各種抗うつ剤 投稿日時: 2007年07月22日 20:59 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2007年06月28日ネットゲーム中毒「ビデオゲームは中毒になる」、保護者なら当然視するこの考え方に、米国医師会が待ったをかけた。 医師会は当初、「インターネットゲーム、ビデオゲームの中毒を精神障害とみなすべき」と勧告 委員会では、「ゲームのやり過ぎが病的なギャンブル中毒と類似している」という主張に十分 また、「子どもがテレビを見る時間を1日1時間から2時間に限るという家庭のルールにはビデ 当初、今週予定されている米国医師会の総会のために準備されたレポートには、ゲームの ゲームのやり過ぎは、子どもの中に攻撃性と暴力的な振る舞いを引き起こすと主張が盛り込まれていた。 ゲームがてんかんを引き起こす可能性は10万人に1.5人の割合に達し、ゲームのやり過ぎは しかし、「ゲームが長期的に攻撃的な性格をもたらすという主張同様に、ゲームのやり過ぎを 投稿日時: 2007年06月28日 12:48 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 2007年03月24日心の健康(メンタルヘルス)インターネットを活用し、企業による従業員の｢心の健康(メンタルヘルス)｣管理を 10月に施行された自殺対策基本法で従業員の心の健康への配慮が ピースマインド(東京・中央)はeラーニング(ネットによる遠隔教育)の 受講者はネット経由で職場によくある事例をアニメーションで見ながら設問に答える。 ≪ソース：NIKKEI NET≫ ≪ピースマインド≫ 【参考法令】 投稿日時: 2007年03月24日 22:11 | パーマリンク | コメント (4) | トラックバック (0) 2007年03月21日睡眠調査：平日と休日の時間差、大きいと不眠やうつに休日に寝過ぎると不眠やうつになる傾向が強いとの調査結果を内村直尚・ 調査は昨年１２月、３５～５９歳の会社員男女を対象に実施。男性５４２０人、 平均睡眠時間は、平日が６．１時間、休日が７．３時間。平日と休日の睡眠 内村助教授は「人間の脳は目が覚めてから１５～１６時間後に眠気を感じる 毎日新聞 2007年3月16日 20時37分 続きを読む "睡眠調査：平日と休日の時間差、大きいと不眠やうつに" » 投稿日時: 2007年03月21日 04:31 | パーマリンク | コメント (4) | トラックバック (0) 「年間４千時間労働、うつで解雇」賠償求め会社を提訴へ 年間４０００時間を超える長時間労働でうつ状態となり解雇されたとして、総合建設コンサルタント 長時間労働を巡るこれまでの裁判では、うつの後遺症などを理由に賠償請求する事例が多かった。 準備中の訴状などによると、元社員は０１年４月から建設技研の大阪本社（大阪市中央区）に勤務。 ０２年１２月ごろから体調を崩し、０３年４月からは自宅療養と復職を繰り返すようになった。 建設技研は元社員の主張を認めておらず、「誠実に事実を明らかにしていきたい」としている。 朝日新聞 投稿日時: 2007年03月21日 04:29 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) 魚のＤＨＡはうつ病に有効 脳の神経細胞を増大魚のＤＨＡはうつ病に有効 脳の神経細胞を増大 魚に豊富な不飽和脂肪酸オメガ３のドコサヘキサン酸（ＤＨＡ）に鬱（うつ）病への効果が ピッツバーグ大医学部の脳科学者、サラ・コンクリンさんが、５５人の成人を対象に、 過去の研究でも、ＤＨＡが鬱病の兆候を鎮めることが確認されている。 コンクリンさんは「鬱病には遺伝、環境、ドラッグの使用、飲酒などの要因もあり、 ＤＨＡが豊富に含まれるのは、サケ、イワシ、サバ、ニシン、アンチョビー、マグロ、ニジマスなど。 （ワシントン マリリン・エリアス） 続きを読む "魚のＤＨＡはうつ病に有効 脳の神経細胞を増大" » 投稿日時: 2007年03月21日 04:27 | パーマリンク | コメント (0) | トラックバック (0) |